Epiretinal Membran (ERM), gözün en kritik görme alanı olan makula (sarı nokta) bölgesinin üzerinde, ince, yarı saydam bir zar dokusunun oluşmasıyla karakterize edilen bir retina ha
Epiretinal Membran (ERM), gözün en kritik görme alanı olan makula (sarı nokta) bölgesinin üzerinde, ince, yarı saydam bir zar dokusunun oluşmasıyla karakterize edilen bir retina hastalığıdır. Bu zar, zamanla kasılarak retinada kırışıklıklara ve çekintilere yol açar, bu da merkezi görmede bozulmalara neden olur.
Epiretinal Membran Nedir?
Gözün iç boşluğunu dolduran vitreus jeli, yaşın ilerlemesiyle birlikte yapısal değişikliklere uğrar ve retinadan ayrılmaya başlar (Arka Vitreus Dekolmanı). Bu ayrılma süreci sırasında retinada oluşan hafif hücresel reaksiyonlar sonucunda, sarı noktanın yüzeyinde hücre birikimi başlar ve bu birikim ince bir zar halini alır. Oluşan bu zar, sarı nokta üzerindeki normal anatomik yapıyı bozarak görme kalitesini düşürür.
Hastalığın Nedenleri Nelerdir?
- Yaşlanma Süreci: En temel nedendir. İleri yaş grubunda fizyolojik bir süreç olan vitreus jeli değişiklikleri zar oluşumunu tetikler.
- Göz Travmaları veya İltihapları: Göz içindeki üveit gibi iltihabi reaksiyonlar süreci hızlandırabilir.
- Geçirilmiş Göz Ameliyatları: Özellikle retina yırtığı operasyonları sonrası daha sık karşılaşılabilir.
- Diyabetik Retinopati: Retinayı etkileyen damar hastalıkları da ERM gelişimine zemin hazırlayabilir.
Belirtiler ve Tanı Yöntemleri
Başlangıç aşamasında zar çok ince olduğu için hasta herhangi bir belirti hissetmeyebilir. Ancak zar kalınlaşıp retinayı büzmeye başladığında şikayetler belirginleşir.
Klinik Belirtiler
- Baktığı noktayı bulanık görme
- Düz çizgi ve kenarların eğri, dalgalı veya çarpık görünmesi (Metamorfopsi)
- Okuma, dikiş dikme gibi ince işleri yaparken zorlanma
- Gözlükle dahi giderilemeyen görme azlığı
Tanı Süreci
Detaylı göz dibi muayenesinin ardından Optik Koherens Tomografi (OCT) cihazı kullanılarak zarın yapısı, kalınlığı ve retinaya ne kadar zarar verdiği hücresel düzeyde görüntülenerek kesin tanı konur.
Tedavi Yöntemleri: Cerrahi Müdahale
Görme merkezindeki zarın ilaçla veya lazerle tedavisi mümkün değildir. Eğer zar hastanın görmesini günlük yaşamını etkileyecek düzeyde bozmuşsa, tedavi seçeneği Vitreoretinal
Cerrahi (Vitrektomi)’dir.
Ameliyat sırasında göz içine girilerek vitreus jeli temizlenir ve makula üzerindeki bu mikro kalınlıktaki zar, çok hassas mikrocerrahi pensetleri ile soyularak alınır. Zarın alınmasıyla retinanın üzerindeki çekme kuvveti ortadan kalkar ve retinanın normal anatomik yapısına dönmesi beklenir. Görmedeki artış süreci ameliyattan sonra aylar sürebilen yavaş bir ilerleme gösterir.
Yasal Bilgilendirme: Bu içerik tanı ve tedavi önermemektedir. Görmede hissettiğiniz herhangi bir bulanıklık veya şekil bozukluğu durumunda erken teşhis için uzman bir hekime başvurmalısınız.
გაზიარება:
